“医生 ，我这两天没有歇息好，夜里小孩闹，早上起来觉得耳朵有点堵。”

“医生 ，这几天我耳朵一向嗡嗡响，今天接电话的时候忽然发现听不清声音了。”

“医生，我这耳朵一开始没太在意，如今忽然听不见了才熟悉到题目的紧张性，这不赶快来医院了。”

这些话听着耳熟吗？这些症状你有过吗？你知道引起这些症状的缘故原由是什么吗？今天的科普知识，杜杜带着大家再来重温一下突发性聋这回事吧！

突发性聋

2015年发布的突聋诊断和治疗指南对这一疾病的定义为：72h内忽然发生的、缘故原由不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力降落≥20dB HL。

这种忽然发生的感音神经性听力降落，多为单侧发病（双侧发病率2%），可能伴有耳鸣（约90%）、耳闷胀感（约50%），眩晕或头晕（约30%）等症状，我们称之为突发性聋或特发性突聋（简称突聋）。突聋作为临床上常见的一种急症，对患者的生活质量、精神情绪有着明显的负面影响。

病因

近年来的年发病率约为5-30/10万，并呈逐年上升趋势，发病年龄以40-60岁中老年人居多。随着当代人工作严重、生活节奏过快、睡眠不足及不良的饮食风俗，导致突聋发病年龄呈降落趋势。

目前90%的突发性聋病因不明，但通过多年的临床研究，考虑重要与精神生理因素影响、内耳血管病变（血栓形成、一过性血管痉挛等）及病毒感染痛痒相关。

一样平常认为，精神压力大、情绪波动、睡眠停滞、生活不规律可能是突聋的重要诱因。其中若患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病导致的微血管病变，其罹患突聋的几率会相对增长许多。

分型

根据听力学检查效果，可将突聋分为：

1.低频降落型

2.高频降落型

3平坦降落型

4.全聋型

听力曲线类型之间存在差异，推断其缘故原由可能为不同的发病机制所致。进一步研究发现，其在治疗和预后方面亦存在肯定差异；

低频型：受损部位多集中于耳蜗顶，缘故原由为迷路积水；

高频型：重要为蜗底病变，出现这种情况多为患者离子通道不正常或毛细胞受损所致。

全聋型和平坦型突聋：组织缺氧、耳蜗供血停滞或内耳血管功能发生混乱。

临床体现

突聋患者每每以主诉听力降落伴或不伴耳鸣入院就诊，门诊必要完美的检查重要有：

耳科检查、听力学检查包括纯音测听、声导抗测听、言语测听即耳声发射等；

影像学检查重要为内听道或颅脑MRI；实验室检查包括血常规、生化全项（血糖、血脂等）、凝血功能等；若考虑病毒感染可能，可以完美相干病原学检查；若有眩晕等不适，择应行前庭及平衡功能检查以进一步明确诊断。

治疗

1. 糖皮质激素：首选全身用药（口服或静脉滴注），局部用药（鼓室内注射或耳后注射）可作为补救措施。

2. 血液流变学治疗：金纳多（银杏叶提取物）、东菱迪芙（巴曲酶）等。

3.营养神经药物治疗：甲钴胺、神经营养因子、抗氧化剂等。

4. 高压氧治疗

5. 治疗中假如听力完全恢复可以考虑停药，对于结果不佳者可视情况延伸治疗时间。

对于患有高血压、糖尿病的患者，在应用激素治疗时应密切监测和控制血压及血糖的水平。同时，消弭不良的精神、生理因素也是治疗过程中的紧张环节，若正视不够，可能会影响疗效。

温馨提醒

突发性聋作为耳鼻喉科常见急症之一，一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时应及早就医，以免错失良机。超过一个月不治疗，治愈的可能性明显降低，若不及时就诊，可使人终生失聪，应当引起正视。

预防

1.避免和削减与强噪音等物理因素的接触,平时应避免各种噪音对听神经的刺激,如环境无法改变时,可佩戴耳塞、降低噪音。

2.尽量削减佩戴耳机的时间。必须要使用耳机时, 也要保持在中低音量的状况,持续使用耳机的时间不宜过长。

3.避免熬夜，养成优秀的作息时间,按时起居。

3.饮食营养均衡, 切忌暴饮暴食。

4.保持心情愉快,避免担心、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。

[1]余俊伟. 不同年龄及听力类型的突发性聋临床特性分析[D].安徽医科大学,2019.

[2]刘丹,单春光,张玉波. 突发性聋病因学研究进展[J]. 听力学及言语疾病杂志,,:1-4.

[3] [1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(6):443-447.

[4]叶毅良,卢标清.704例突发性耳聋患者疗效分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,:1-6.

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作者：李嘉莹

编辑：杜晶艳

审校者：李晓婷

图片：何晓霖