听觉口语法个案分享

个案基本情况：

姓名：小明
年龄：2岁
听损程度：极重度听力损失
听觉年龄：10个月
听辅器：左耳佩戴耳蜗、右耳佩戴助听器
接受AVT课程引导8个月，每周一次
一路参加课程的家长：爸爸、妈妈、姥姥

现有水平：
听能：可配合听放演习。
左耳对林氏六音2米均可仿说；右耳在2米处对 sh、 s 无反应，50cm可分辨a、m、u。
可在短语中辨识声母不同、韵母雷同的字词。
可辨识五首以上儿歌，且可以跟唱儿歌下一句。
听觉记忆三项水平，比较稳固的组合是包含名词、动词的组合。
听觉描述正在演习封闭式第三阶段，开放式第二阶段。

言语：可以发出所有的单韵母、韵母轮替组合。
第一阶段子音在词语中可说清楚，正在演习第二阶段子音d加上不同韵母的轮替 。

接受性语言：正在学习500词汇表中词汇。
表达性语言：能够使用3-4个字的短语表达所看到的事物；开始本身组织语言。

认知能力：各项能力均已达到同龄通俗孩子水平。

课前工作：检查助听器和耳蜗工作状况。

领域一、听能

目标（一）右耳辨识i和a 、 i和m 、 i和u 。

教学预备：衣服、飞机、香香、火车的图片各一张（在曩昔的课程里，孩子已经晓畅“衣服”代表“i”、“飞机”代表“a”、“香香”代表“m”、“火车”代表“u”），并在每一个图片上安上回形针，预备一根钓鱼竿，可用钓鱼竿钓“鱼”的体例把图片钓起来。

教学运动：先请孩子和家长一路凝听先生要出示的图片音，一次说一个，可请家长仿说以后再出示。先出示i和 a的代表图片，请家长听到哪个音就钓哪个音的图片，做完示范再请孩子做一遍，看是否可以正确辨识。依次再分辨其他两组。最后根据孩子分辨的反应来告诉家长孩子右耳凝听的情况以及可行的建议。

细致：
1、要先把左耳关掉，再进行右耳的演习。由于我们已经知道孩子左耳的凝听能力，但右耳凝听的结果并不很清楚，所以我们必要通过一些辨识的演习来了解孩子助听器补偿后对各个频率段声音的辨识能力，进而对其助听器调试提供可参考的意见，可帮助孩子进步另一耳补偿结果。细致只有这个辨识的演习必要关掉左耳耳蜗，其他演习两边耳朵仍然同时凝听。先生示范完一组，可以让家长再演习另一组，家长在操作时，可以引导家长演习技巧。假如孩子烦燥不配合，不肯定要悉数做完，可以在课上只分辨2组，剩下一组回家再演习。

2、像这种辨识韵母的演习，因为过程比较枯燥，孩子一样平常都不喜好这种演习，所以先生们要开动脑筋想出各种好玩的体例进行。本节课里先生设计的是“钓鱼”游戏。

目标（二）演习听觉记忆组合：名词+地点+动词/名词。

教学预备：三个小娃娃、家具、木头房子、生活用品及食物若干。

教学运动：
1、出示未布置的小房子，和孩子一路讨论哪个空间是厨房、哪个空间是厕所、哪个空间是寝室、哪个空间是客厅，并放入响应的家具，比如寝室里放入床。
2、出示小娃娃，告诉孩子小娃娃们要回家了，请家长先示范一个精确的游戏，比如“姐姐要去寝室里看书”，引导家长把姐姐放在寝室，再拿一本书给姐姐。
3、接下来再轮到孩子操作，比如“妹妹要去客厅吃苹果”，请孩子找出妹妹然后放到客厅，再给她拿一个苹果。
4、可以将游戏交给家长来完成，先生观察并引导家长和孩子互动时的语言、表情等、解说孩子的举动并鼓励家长和孩子的体现。

细致：要引导家长让孩子听完了整句再去操作，假如孩子没能完成，中心漏听的项目要让孩子再完备听一遍，可使用声学强调凸起孩子漏听的内容。

扩展：
1、引导家长行使家庭现实情景进行演习，家庭里的地点组合理解以后，可再加入表面的已经理解的地点名称进行扩展，比如公园、商场、游乐园。
2、在运动中鼓励孩子表达出小娃娃“在哪里干什么”的短句，比如可以问她：“姐姐在哪里吃饭？”鼓励她说：“在客厅吃饭。”假如可以使用完备的短句回答，再鼓励她回答：“姐姐在客厅吃饭。”

领域二、语言

（一）理解性语言：户外的运动

教学预备：几张户外运动的照片及相干工具：打羽毛球、野餐、划船、放风筝、跑步、钓鱼。

教学运动：
1、出示打羽毛球的图片，和孩子讨论他们在什么？有没有见过？在哪里见过？请孩子在教室里找一找羽毛球拍和羽毛球，可以和孩子试试看教室里是否可以玩。假如教室内不能玩，想想可以去什么地方玩？怙恃和先生可以想出许多可以打球的地方，比如：广场、操场、空地、体育场……最后和孩子到户外的空地上玩，感受宽敞的户外可以随意奔跑、活动的感觉。

2、引导家长与孩子进行游戏讨论。由家长选择一个比较容易操作并常见的运动，比如“放风筝”，提示家长通过回忆的体例和孩子讨论，再和孩子一路玩一会。在这过程中，先生要观察家长和孩子的互动，给家长提醒可以扩展的词汇，帮助家长掌握和孩子互动的技巧，比如这个家长分外发急，问完题目立刻本身回答，不会指导孩子思考，等待孩子回答，所以在引导上分外纠正这一点。

延长：鼓励家长带孩子去公园放风筝或做其他的户外运动。同时请家长尽量拓展孩子对户外运动及器材工具的熟悉。

细致：不肯定所有图片都在课上讨论，可以讨论2-3个，其余带回家再演习。

（二）表达性语言：演习形容词名词组合的句式

教学预备：小熊穿衣服玩具

教学运动：
1、出示三只熊，熊宝宝、熊爸爸、熊妈妈，以及若干套不同颜色的衣服。
2、讨论给熊宝宝穿什么颜色的衣服，比如红色的裙子，请孩子仿说或自动说出来，然后才可以穿上。
3、依次把熊爸爸和熊妈妈的衣服、裤子、鞋子、眼镜等都穿戴好。

扩展：
1、可以请孩子说说本身、妈妈、先生今天穿的什么颜色的服装。
2、复习绘本《棕色的熊》，鼓励孩子表达它们都看到什么颜色的动物了。
3、和家长讨论回家以后还可以在什么游戏中演习这个句式，鼓励家长本身先想几个，先生再增补，并且提示家长要鼓励孩子自动表达。

领域三、言语

发音：di和da的轮替，以及故意义的词汇中说清楚

教学预备：颜料、水、杯子、带橡胶头的吸管、白纸

教学运动：
1、先把颜料和水混合，然后用吸管吸出，一滴一滴滴在纸上，像细雨滴一样。
2、一边玩一边说dadadada、didididi、dididada、di dadida，再鼓励说“细雨滴”、“淌下来”、“大雨滴”、“打伞”、“大大的”。
3、唱一首有关细雨滴的儿歌：嘀嗒嘀嗒细雨滴，叶子上面滑滑梯，嘀嗒嘀嗒细雨滴，小花上面踢踏踢。

扩展：
1、结合认知观察游戏，让孩子观察水滴在纸上的外形、像什么一样。
2、雨滴滴在身上会怎么样？要怎么办？必要什么可以挡雨？可以让孩子画一画细雨伞。

细致：
1.和孩子一边玩一边发音，由家长先示范，发音之后可以玩雨滴。
2.在整个过程中可以一边和孩子讨论一边操作，给家长示范如何和孩子进行有用沟通、扩展词汇等。

除了引导家长完成课堂实践，还要和她讨论回到家还可以做那些游戏运动、如何扩展。先指导家长思考家里可以做什么运动，然后先生再增补，比如亲子游戏“滴答滴答几点啦”妈妈变成时钟，孩子来问“滴答滴答，几点啦？”妈妈一边回答一边用手臂模拟时钟的指针，回答“滴答滴答6点啦，6点要起床。”接着和孩子一路做起床的动作。其实2岁的孩子对时间是很难理解的，但是可以通过这个游戏初步接触时间的概念，以快乐游戏为重要目的。孩子在游戏里还可以赓续演习di和da这两个音。