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人工耳蜗手术前期的检查和评估

(作者:佚名   日期:2013年01月24日   加入收藏 )

由于人工耳蜗植入术是一个严肃的科学的手术过程,因此在手术前要进行一系列的检查保证手术医师获得足够的信息,并确定是否适合进行手术,如果适合需要根据这些信息确定手术的方案:

一般的人工耳蜗的术前评估包括:

病史采集:通过病史采集和检查了解发病原因,重点在于了解耳聋的过程和了解患者的语言能力和语言理解力及交流能力

耳科学检查:包括耳廓、外耳道、鼓膜和咽鼓管等

听力学评估包括:

主观听阈测定

声导抗测定

言语测听:言语听阈测试为语察觉阈和语识别阈;言语识别测试包括言语测试词表和小儿言语测试词表

不配带助听器的听力测试和配带助听器的听力效果

听觉脑干诱发电位测试(根据需要)

鼓岬电刺激试验。若鼓岬电刺激没有听性反应者应了解到手术有风险,需要向手术医师进一步咨询

前庭功能检查(有眩晕病史者)

影像学检查:是选择患者至关重要的检查,常规要做颞骨薄层CT扫描,必要时需做头颅磁共振、耳蜗三维重建和内耳道断面扫描。

语言能力评估:对有一定语言经验或能力的患者应做言语能力评估(语言结构和功能),以此判断患者现阶段的语言能力状况

心理学评估包括:

心理、智力及学习能力评估,对疑有精神智力发育迟缓或有异常心理行为表现者,应去权威机构进行进一步的观察、诊断和鉴定。社会文化型智力低下者可考虑人工耳蜗植入;而非社会文化型智力低下,或多动症、孤独症以及其他精神智力发育障碍的患者,家长应明白此类疾病可能会给患者术后康复带来的极大困难,需要建立客观的心理期望值

患者本人和家长对人工耳蜗的期望值和愿望是否适当

是否有足够的家庭支持

有康复的条件:接受过专业培训或有语训老师定期指导的家庭可以在家中对患儿进行听觉语言训练,否则应将患儿送到聋儿康复学校或机构

儿科学或内科学评估:做全身体格检查和相关的辅助检查

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