如何提高人工耳蜗术后康复质量

近几年，随着“听力重建启聪项目”人工耳蜗捐赠项目活动的开展，做耳蜗的聋儿越来越多了。通过几年的教学，我们总结了一些经验和方法，同时也发现了在人工耳蜗术后康复教学中存在着一些问题，影响着耳蜗孩子的学习和发展。

康复训练中存在的主要问题

1.语言输入的量太少

2.语言输入的质量不高

3.词汇量少

4.词类窄

5.教学难度偏低

6.内容扩展的不够

出现这些问题的原因

1.教师的教育观念陈旧，没有树立全面康复的理念。

有的教师没有按照以特殊儿童学前教育为基础，以听觉语言康复、言语矫治、听力干预为支撑的全面康复模式，仍以原有的教助听器聋儿的方式去教人工耳蜗的儿童。

2.教学目标错位。

有的教师主观割裂了听觉言语能力发展与聋儿全面发展的关系。

3.过分的强调语言的学习忽视了综合能力的培养。

有的家长和教育者认为做完耳蜗的孩子就应该加大语言康复训练的力度，让他们早点学会说话，早点与健听儿童一起生活、学习，那么，为什么有一部分语言康复比较好的聋儿到了正常的幼儿园却跟不上呢？原因就是没有重视认知能力和非智力因素的培养。

4.为了学语言而学语言，忽视了如何运用语言这种工具进行交际的能力。

在聋儿听力语言康复训练中 ，应该充分的体现用语言表现交际意图的交际意识，强化在现实的运用中学习语言，而不能先学语言结构知识再考虑运用。不能一味学习句型、短语等要强调语言的运用。

如何提高人工耳蜗儿童术后康复质量

心理学研究认为，聋儿与健听儿童的差别是数量性的而非质量性的，聋儿除了在其缺陷部分的发展有一定的特殊外，其他技能的发展也具有正常的发展历程。所以，在教学中教师要以教正常儿童的模式和方法去教人工耳蜗的孩子，让他们在轻松、自然的环境中去习得语言。

1.让聋儿学会自主学习，在自主学习的同时培养聋儿的迁移能力和举一反三的能力。

09年我新接收了四名人工耳蜗的聋儿，四名聋儿的年龄都是2岁，而且均没有语言基础，为了培养他们学习的积极性和主动性，我把“填鸭式”“满堂灌”的教学方式，改为“互动式”、“参与式”与“启发式”相结合的教学方式，每节课都给孩子留有余地、留有时间，让孩子有表达自己想法的时间和空间，有表达的机会。

在孩子训练第九个月的时候，我给他们讲述了一个故事，名字叫《小山羊》。第一幅图：小山羊和小鸡是朋友，小鸡请小山羊吃虫子，小山羊说：“谢谢你，我不吃虫子”。当我展现第二幅图的时候（小猫）的时候，聋儿能按照老师的教学思路和方式独立的讲述出来。最后孩子在老师的引导下把整个故事都讲述出来了，这充分的说明孩子具有了举一反三的能力和迁移能力。

2.纠正孩子在学习过程中的不良习惯是提高康复质量的关键。

好的学习习惯是提高学习质量的关键，好的学习习惯能让聋儿在学习中起到事半功倍的效果。

聋儿一 吴XX 男 2006年12月出生 2009年3月入中心 刚来的时候胆子特别的小，当老师叫他的名字的时候他会颤动，当老师让他指认图片的时候，他会紧张的手在空中哆嗦不敢确认。针对他的这个特点，我在教学中采用“积极暗示法”，对他的点滴的进步都给予肯定，这样他的心情会自然、放松，全身的肌肉也会舒适的放松，通过一年的学习吴XX有了很大的进步。

聋儿二 王X 女 2006年10月出生 2009年3月入中心 主要问题是上课经常溜号，注意力不集中，但她的观察能力比较强，这样我从她的兴趣、爱好入手，让她做《找不同》的训练，刚开始是三处不同逐步增加到十处，最后做游戏《物品大移位》通过一段时间的练习，孩子注意力明显提高了，一节课30分钟都能跟着老师的思路学习，这对2岁的孩子是很不容易的。

3.培养聋儿思维能力和独立思考的能力。

思考的过程就是一种前进的过程，我们只有培养聋儿学会思考，主动探究的能力才能让聋儿把知识转化为自己的本领，这样知识水平才有真正的提高。

有一天，快要下班的时候忽然下雨了，我就问孩子：“下雨了，老师没带雨伞，浇湿了怎么办呢？”有的聋儿告诉我快跑，别摔倒了。有的聋儿告诉我拿兜子当雨伞，有的聋儿告诉我妈妈来拿雨伞，一起打雨伞。第二天下午又下雨了，一名聋儿大声的说：“下雨了，我没有雨伞浇湿了怎么办呢？”可见，孩子在实际的体验和活动中找到了解决问题的方法，同时也丰富了自己的语言，并能在实际的生活中灵活的运用语言。

4.让聋儿把所学的内容用起来，激发学习动机。

聋儿的学习要获得成功，必须首先确定学习目标激起学习动机，学习动机的激发是指使潜在的学习动机转化为学习的行动。学习动机是影响聋儿学习活动的重要因素，它不仅影响学习的发生，而且还影响到学习的进程和学习的结果。

5.把学习内容与生活联系起来，在生活中学习，在体验中学习。

一次，我们学习故事《乌鸦喝水》，为了让聋儿能理解，我特意的找来了一个小口的瓶子和一些石头来做实验，让聋儿亲眼看见石头是怎么放到水里的，水是怎么升高的，这样孩子很快的就理解了这个故事，为了进一步的扩展所学到的知识，我有意识的引导家长在家里给孩子洗澡的时候让孩子观察水的位置，开始时做上记号，让孩子观察自己进到澡盆里的时候水的位置的变化，引导聋儿自己说出来水升高了。

6.利用化归法化简知识难度，提高学习质量。

化归法是一种分析问题、解决问题的基本方法。在解决问题的过程中，把问题进行变形、转化，甚至把它化归某个已经解决的问题或容易解决的问题，通过变换可以迅速而合理的寻找和选择问题解决的途径和方法。

利用化归法可以把复杂问题化为简单问题，把陌生问题化为熟悉问题，把抽象问题具体化，把整体问题局部化，这样聋儿在学习的过程中不但可以提高学习质量，而且可以培养聋儿动脑筋思考的好习惯。

聋儿康复的最终目的是聋儿能运用语言进行交往，语言源于生活，教师和家长要在日常生活中引导聋儿多发现问题，多表达、多交流，让每一名聋儿在自己的最近发展区内获得最大程度的提高，按照“目标——成功——新的目标——新的成功“的发展思路激发聋儿向更高的水平发展。