助听器调试应遵循的原则

作为助听器验配师，根据听障患者的听力情况和其生活中的需求，选配一款适合患者的助听器产品是相当重要；但是否能够准确地进行助听器调试，充分发挥出助听器的优异性能，保障患者满意的聆听效果；是目前众多验配师需要加强的必修课。

笔者与国内众多验配师打过交道。相当多的验配师不缺销售的能力，却常常受制于如何调试的困惑。虽然助听器厂家和验配中心都在经常培训，但对于验配师来讲，都是一些支离破碎的产品功能介绍，始终没有一个系统的规范化的调试原则。

助听器调试是否有什么技巧和原则呢？笔者根据自己的经验总结了一套原则，下面以欧仕达领秀4ITC助听器为例来作介绍，希望与大家分享。

欧仕达助听器调试的过程中，其最佳验配都是使用的国际听力学家计算总结的验配公式进行运算后的结果，即使在使用过程中会出现一定的差别，但通过最佳验配后调试的准确度也至少能达到60%以上，在这个基础上再结合我们的调试经验和技术调整就可以达到更好的验配效果。然后再遵循以下几个原则进行调试：

1、音量适中的原则：对于听障患者来讲，我们首先要保证助听器的声音大小能让患者在两米以内的范围内轻松听到正常说话的音量，感到声音适中。正常说话的音量应该是正常听力的人们日常自然轻松交谈的声音大小，不是故意放低声音或切切私语的交谈；也不是与听障患者习惯性地故意提高音量的声音。

2、音量舒适的原则：就是要保证音量大小的舒适性，保障大声不会对患者造成影响和伤害。对于刚配戴助听器的患者，我们宁可音量小些会影响初次配戴的清晰度效果，也不能让患者感到音量过大造成不适或难受，给患者一个逐步适应的过程。我们可以采用逐渐加大拍手或拍桌子的声音大小来测试患者对大声的反映。音量过大会造成头晕、头痛、震耳、噪声大以及各种音质问题的情况。如果声音过大，可以适当降低音量(增益)或最大输出。适中的音量，才能保证助听器放大的声音对患者有帮助，保证助听器优秀的功能得到充分体现。

3、先“简”后“繁”的原则：随着科技的发展，助听器的功能也发生了“日新月异”的变化。各种调试功能也是越来越多，调节方式也越来越精细。智能降噪、压缩技术、反馈抑制、频段调节、无线遥控等等功能。验配师有时会面对验配界面纷繁的调试功能有些无从下手。这时我们应遵循先“简”后“繁”的原则：1、先解决简单的问题，如音量大小、降噪问题；然后再逐步解决舒适度和清晰度的问题。2、先用简单的方法来进行调试，如‘最佳验配’后先通过‘快速验配’的功能进行调试。

4、先‘易’后‘难’的原则：调试助听器过程中我们还应该遵从先‘易’后‘难’的原则。利用容易的方法解决比较容易处理的问题，或先处理比较容易解决的部分。比如领秀4ITC，如果患者反映助听器有噪音，那么我们可以通过以下三个办法来解决噪声的问题。一是采用降低频的方法，二是超静王功能，三是采取智能降噪的功能。具体采用那种方法来解决患者的噪音问题呢？我们先了解下这三种处理方法的区别。由于大部分环境噪声都分布在低频500Hz以下，所以一般助听器调试时都习惯于使用降低频增益的方法来降低噪声。我们知道改变频率，其实就是调节音调。因此这种方法明显改变了助听器的音质特点。超静王是欧仕达助听器产品中独特的一项技术，它主要是用来调节环境中细微噪声的干扰，如电脑主机、风扇、空调、微波炉等。领秀4的超静王分6通道精细调节。智能降噪功能只需选择降噪的级别（3、6、9）就可以了。那我们现在可以知道按先易后难原则的话，应该先选用智能降噪的处理功能。

由于每个听障患者听力损失的时间长短不同、性质不同、程度不同、言语分辨率不同以及对效果的期望值不同等等，我们所选配的助听器并不一定都能满足听障患者的要求。我们要明白一个道理，我们是在给人配助听器，不是给听力图配助听器；更不是像维修汽车哪么简单。配戴助听器需要一个适应过程和逐步调试的过程，也需要一个逐步提高言语识别率的过程。我们针对调试刚配戴助听器的听障患者，首先不是考虑是否清楚，是否听得懂的问题；而且要首先保障能够轻松听得到更多的声音，大声不会难受，要听得舒适；其次才是考虑是否听得清楚。是否听得清楚和听得懂是两个不同的概念。听得懂是更高层次的要求，是大脑言语中枢对声音信号编解码的过程。听得清是对所听到声音的识别率。如我们可能能够对声音进行重复完全模仿出来，但不代表我们一定明白这个声音是什么意思或含义。所以人们对声音的聆听层次分为：听到——听清——听懂。

调试完成后，根据各个验配中心自身的条件对患者适当地做一些效果评估。尽可能地保障患者的聆听清晰度和舒适度。提高听障患者的满意度，增加老客户的回头率和良性宣传。