正确的助听器验配及人工耳蜗选择流程

步骤一 助听器验配前详细的检查

1、询问病史、治疗情况，询问目前小儿对外界声音反应以及智力、行为其它方面表现，观察小儿的生长发育情况等。

目的：初步了解小儿听损情况，可能引起耳聋的原因，是否有并发其它疾病等。

2、检查小儿诊断客观听力检查是否已做齐全,如齐全进入下一步骤，如不全可回医院或在中心补全检查。

目的：了解引起耳聋部位，确定耳聋性质。

注意:小儿验配助听器前必须做的客观听力检查包括:耳声发射\诱发电位\声导抗三个项目。

3、检查外耳道情况，为小儿做行为测听，给家长详细解释各种测试结果含义。

目的：获得小儿相对准确的听力图，行为测听方法根据其年龄确定。让家长了解孩子目前情况。

步骤二 根据孩子听力程度精确验配助听器

1、根据主、客观听力检查情况，结合小儿年龄判断是否需要配助听器，配什么样的助听器。

目的：在适合年龄给小儿验配参数适合的助听器。

2、制取耳印，根据听力情况制作适合耳模

目的：耳模制作要求同小儿耳廓、耳道的贴服性好；有提升小儿听觉效果的声学特性,密封性好，不产生啸叫；佩戴舒适。

3、耳模制作完成后，佩戴调试助听器，借助真耳测试仪对助听器放大到在外耳道的声学数据进行获取，根据前期步骤获得的听力图判断助听器的声学补偿是否准确，为小儿精确调试助听器。

目的：借助真耳测试仪器做到更精确调试助听器

4、专业人员指导小儿戴助听器后进行早期的声音察知训练

目的：使孩子尽快感知声音的存在，以及简单的理解声音。

步骤三、助听器验配后的其它工作

1、小儿有了初步的声音查知能力后，根据孩子年龄，建议送专业语训中心（大于30个月龄）或家长在语训老师指导下（小于30个月龄）对其进行系统听觉言语训练。

目的：使小儿能接受到系统正规的听觉言语康复训练。

2、根据小儿声音察知情况定期（初次一般为佩戴助听器后3个月左右）为其做佩戴助听器后的行为测听（学名助听听阈测试），可以同时再行裸耳的行为测听。

目的：一是了解助听器对小儿听力的补偿情况，测试结果结合真耳测试声学情况更精确调试助听器；二是要观察小儿是否存在听力波动情况，以便及时采取应对措施。

3、在验配助听器后有条件的家长可以带小儿做一些查找病因等相关检查，如可做基因检查、耳部的影像检查(CT/MRI)，查找可能的原因以及小儿内耳是否存在畸形等等。

目的：多种诊断综合判断孩子致聋部位及原因，为后续的干预方法提供参考。

4、对经过一个阶段语训的小儿做听觉能力、言语识别评估，结合助听听阈测试判断其助听器效果如何。

目的：了解小儿在助听器帮助下靠听的言语理解水平。

5、助听器效果评好的小儿可继续使用助听器进行康复，效果不佳小儿考虑植入人工耳蜗或能过加入学习手语、看口形等方法提升交流能力。

目的：筛选出戴助听器效果不佳小儿，家长可以考虑其它方法进行干预。