真耳分析是客观评价助听器助听效果的好方法

 为耳聋患者选配助听器是使其听力康复的一种重要手段，助听器助听效果如何是关系耳聋患者康复的关键。学者们对助听器助听效果的评估进行了大量的研究，Carhart是最早开始助听器选配及评价的工作者之一。
1、助听器的言语测听研究 Carhart方法以言语测听为基础，为助听器的评估提供了可靠的依据。Shulberg建议用功能增益法进行助听器的评估。功能增益即在声场中测量配戴助听器前后听阈值之差，与言语测听相比具有简捷、快速、实用等优点。但功能增益与言语测听法均需病人配合，为主观测听法，且对配合欠佳的儿童测听结果不确切。
2、助听器的客观评估研究 在客观评估方面，学者们也作了大量工作，Garcer指出，由短声引起的早期ABR是一种可靠的助听效果评估方法，但ABR必须用上升时间极短的刺激声，主要是反映高频区的听觉情况。
3、功能增益发评估助听器及其缺点 近年来，随着计算机及探测麦克风系统在助听器领域的应用，可通过在真耳上客观、快速、简便的测量介入增益评估助听器的效果。真耳分析能通过扫频的方式测得助听器各频率的增益(即介入增益曲线)，明确助听器在各频率的放大效果，并与目标增益曲线相比划。如测量方法及测量过程十分精确，介入增益应与功能增益相等，这是评估同一现象的两种不同方式。Dillon等也用实验证明二者具有很好的一致性。但功能增益有以下几个缺点：①功能增益需要病人的配合，带有主观性，有一定的偏差。②听力计在特定声场中进行校准后方可进行声场测听，不容更换，且需要反复在声场中测量听闽值，比较费时费力。③只能测定几个特定的频率。④可能需要掩蔽。⑤对隔音室的要求很高。⑥受声场扬声器的限制，测试音不可能很高，多用纯音测试。
4、真耳分析法评估助听器的优点 与功能增益相比，真耳分析有以下优点：①不需病人做出反应，客观可靠，迅速仅需数秒。②进行扫频，可了解整个频率范围。③不需掩蔽，仪器携带方便。④对环境要求不高，普通静室即可。⑤可有较大的测试范围，可用宽频声测试。目前，尚无客观统一的方法评价配戴助听器以后的助听效果，从理论上讲，真耳分析不失为客观评价助听器助听效果的一种好方法。