构音训练

构音器官包括唇、舌、齿、腭等，在发音时这些器官位置和形状的改变，会引起共鸣腔的变化，从而发出不同的语音。如，口完全张开，舌位放低，发出“a”;而唇型展开，舌位向前上，发出“i”。开始给听障儿童进行康复训练时，要尽量帮助他们能够把构音器官灵活协调起来。

1. 口舌训练操

口舌训练操是锻炼构音器官灵活性的一种手段。听障儿童所存在的构音问题各不相同，因此，应该根据孩子的需要选择相应的训练内容，不必每节都做。

1) 双唇运动：练习唇部的扁、圆、拉、撮，活动唇部肌肉。唇部的这些动作是结合相应的发音需要的。如：发“i”时，要把双唇拉开，发“e”时，双唇扁平，发“o”时，口型保持圆形不动，而发“u”时，双唇撅起。如果双唇的形状不标准，就无法发出相应的音素，自然会影响语言的清晰度。

2) 伸舌运动：练习舌的灵活性，舌头向下伸展。该练习主要是对舌尖的锻炼，对以后发舌尖音会有帮助。对很小的孩子，可以采用其它方法做此项功能训练。例如，让孩子伸舌舔棒棒糖或冰棍儿，练习中，可以有意地把糖或冰棍儿在孩子嘴的上下左右变化位置，这样，他就必须转动舌头来寻找。

把舌头伸出来有困难的孩子，要在训练中观察判断他是没有掌握动作要领，还是舌系带有问题。通常让孩子把舌头伸出，如果其舌尖呈现V型，即舌尖突出，则没有问题;而如果舌尖呈现W型，即舌尖向内凹陷，则可能舌系带偏短。 舌系带短常常会造成舌尖音(d、t、z、c、s、zh、ch、sh)和舌根音(g、k)发音不佳。如果怀疑其舌系带短，家长可以带孩子到医院做进一步的检查。但存在这种问题的孩子，并不是将舌系带剪开就能很好地发音，他们仍需要加强舌部灵活性的训练，否则，发音仍会不理想。而且，大多数舌系带短的孩子都不需要接受手术，通过恰当的训练可以逐渐改善发音。

3) 翘舌运动：把嘴张开，舌头慢慢向上翘起至齿龈和硬腭的交界处，然后向下打开，类似发“拉”的音。如果孩子舌头不会上翘，也要注意观察是否有舌系带短的问题(当然，不会翘舌不一定都是舌系带短，很多孩子只是因为缺乏活动锻炼)。舌头上翘要到位，向下弹开时要有力。舌上翘时，应和下颌分离，不能靠下齿和下唇托住;也不能靠上齿兜起，要保持舌独立上翘。同时，翘舌也不能过于靠后，这往往也是舌不灵活的表现。应让舌尖顶在上齿龈即可。可以用压舌板或者巧克力棒指点孩子找到正确的位置。如果孩子翘舌动作不能保持稳定几秒钟，也要进行练习。

4) 张嘴运动：双唇自然张合。张开时口型要张大到位，舌头平放，不要来回转动，双唇打开时，不要发出咂嘴声。这是练习颌骨关节的开合幅度。很多听障儿童颌骨关节不能完全打开，说话时嘴不张开，造成发音含糊不清。

5) 唇齿运动：上齿轻咬下唇，慢慢送气打开，为发唇齿音“f”做准备。

2. 有趣易行的游戏活动

在做口舌操训练的同时，还要注重在日常生活中帮助构音器官的活动。特别是小龄听障儿童不能配合进行枯燥的口舌操训练时，就要设计一些有趣易行的游戏活动。

1) 咀嚼练习：不要忽略吃东西对构音器官的锻炼作用。咀嚼和说话一样，必须有腭、唇、齿、舌的运动参与。所以对某些咀嚼困难的孩子，不要总是给他们吃流食，而应教给他们咀嚼的正确方法。开始可以给他们一些碎饼干等较小的固体食物，逐渐给他吃整块饼干或苹果等较大的食物。当孩子吃有一定硬度或粗纤维的食品时，可以加强构音器官的活动力度和灵活性;咬较大的食物可以练习把颌骨关节打开，有利于改善讲话口齿分化不清的现象。另外，当出现塞牙情况时，每个人都会自然地使用舌头来帮忙，这是对舌部灵活性的很好锻炼。

2) 唇部练习：如果孩子在发b、p等辅音的词语时，出现唇部爆破无力的情况，例如，把“害怕”说成“害wa”，可以进行以下训练：

① 用唇夹住小纸片，用力向前喷出。可以和孩子比赛，看谁的纸片喷得远。

② 用吸管喝酸奶等有点粘稠的食物，来练习唇部的力度。

③ 先示范给他看：将一根巧克力棒或饼干棍用唇夹住，手背后，用唇一点点把巧克力棒抿进去。

④ 如果孩子总把“飞(f)”说成“bei”，就是他不能控制住上唇，唇齿音发成了双唇音。可以在孩子发音时，先用手帮助他控制上唇，让他找到正确的发音位置和感觉，再逐渐让他独立练习;也可以让孩子模仿学习噘起上唇，用上唇夹住一根牙签或火柴等。

3) 舌部练习：对于带有舌尖音d、t、z、c、s、zh、ch、sh的词语发音不清的孩子可以做一些舌部活动练习。

① 翘舌练习：正确的翘舌位置是舌尖顶在上齿龈和硬腭的交界处，并且舌体要自主上翘。有的孩子是靠上齿把舌兜住，让舌头翘起来;而有的孩子翘舌位置过于靠后，或者翘舌不稳定，左右晃动。这些都是不正确的，需要进行翘舌训练。可以把冰激凌或蜂蜜等滴在孩子的上唇，让他伸舌去舔。当孩子的舌部灵活性有进步以后，进一步把冰激凌点在孩子的上齿龈，让他去舔，来练习发翘舌音。还可以用巧克力棒或者或者筷子点在正确的翘舌位置上，让孩子用舌头去找。孩子要能够自主把舌头翘起来且稳定持续5秒钟，说明其舌部的力度和灵活度比较理想了。

② 舌的力度练习：舌头向前平伸，稳定持续几秒钟。还可以在孩子伸出舌头后，把一小块糖放在他的舌尖，这样他必须小心地缩回舌头，把糖放在嘴里。有些孩子是用下颌托着舌头前伸出，而不是舌头自身支撑的。这时，要提醒孩子下颌打开，或者用手轻轻压住孩子的下巴，给予一定的外力控制。注意：用糖等甜的食物游戏不要过多，因为孩子摄食过多糖分，可能会不利于他们的牙齿和身体的健康。

4) 颌骨关节练习：对于讲话时口腔打开不到位的孩子，除了在咀嚼食物方面的练习外，还可以做一些颌骨关节的开合训练。如：训练者和孩子一起模仿河马打哈欠，看谁的嘴张得大;模仿老虎张大嘴吃肉的咀嚼动作等。

5) 日常生活中的练习：对于适当年龄的孩子，要提醒家长不要把所有的食物切得过小或做得过烂，这样不利于孩子的咀嚼活动。咀嚼活动是每个人构音器官练习的重要内容。

孩子刚开始学习说话时，就像一个孩子第一次坐在钢琴前，出于自我娱乐的原因按下琴键时，这声音不会象贝多芬的奏鸣曲那样悦耳。同样，孩子早期的发声听起来也不象说话，但是，这些都是为同一个目标服务的，那就是控制和协调一种乐器(声带)，同时找出发某些声音的方法。所以成人对听障儿童出现自然或模仿发音时要马上做出正面反应，例如，拉他的手，跟他说话亲热或者学他的声音。正是成人对儿童自发活动和发声的反应使之成为有意识的言语活动。这样真正的交流就可以逐渐发展起来了。

但在训练初期，如果孩子还不能用语言表达，切勿勉强他。对他们的正音也应分阶段有计划地进行。如果过多地纠正听障儿童的语音，特别是在他刚开口说话的时候，可能会打击其自信心，遏制讲话的积极性。当孩子能够将一个字和两个字的单词发清楚时，不一定能够在句子中把同样的词语说清楚，要慢慢将唇、齿、舌等构音器官的协调动作熟练起来。