舌面音x的个案分享

西西小朋友的言语个别化康复课程，即将要进入第三阶段的构音内容——学习/x/音了。

翻看他入园时的言语评估报告单，结果显示，他在构音运动方面较弱；构音语音方面，有很多声母音位未习得，汉语构音语音清晰度为49.95%，明显低于同龄正常儿童水平，需要立即对患儿进行构音。经过这段时间的康复训练，西西的言语功能整体有了较大的提高。

对即将要进行的/x/的构音，我们评估了一下，孩子在该音位的错误走向为/x—d/，即把/x/发成/d/，用舌尖音替代了舌面音，从而说自己名字就是“didi”。

先将与/x/有关的最小音位对比列出，从听觉识别的方面，排除了听觉方面存在的问题，然后从言语角度出发，根据“同位优先”的原则进行构音。/j、q、x/的发音部位在舌面，而不同的是，发/j/音时，舌面接触硬腭，气流从舌面和硬腭之间的缝隙挤出，摩擦成声，声带不振动，不送气（气流较弱）；发/q/音时，舌面接触硬腭，气流从舌面和硬腭之间的缝隙挤出，摩擦成声，声带不振动，送气（气流较强）；发/x/音时，舌面接近硬腭，气流从舌面和硬腭之间的缝隙挤出，摩擦成声，声带不振动，送气（气流缓慢）。

首先刺激舌面，帮助孩子找到舌面的本体感觉。经过刺激，发出来的/x/有一些漏气，舌面的力量还是不足，所以我们现在要帮他加强口部运动，我们采用“按压舌面，舌前部隆起”等运动，来增加舌面的力量，以便轻松的发出/x/的本音。

在音位习得的同时，对含有目标音位的词语，进行巩固练习，加强目标词语在运用中的稳定性，提高了目标音的清晰度。

刚刚开始的时候，西西在发本音时，还需要康复师辅助他。经过几天的练习，西西可以自主的发本音了。现在本音稳定了，我们要结合韵母来发音了，首先我们先来学习词语，例如“吸、洗、戏、习、虾、西瓜、鲜花、雪花、微笑、游戏、学习、信息”。在这个过程中，我们采用的是由易到难的方法。西西在说词语的时候，需要康复师用手指语来提示他。（注：在做/x/的构音时，只做/x/这个手指语，以提示“舌面要上抬，隆起，同时送气，发擦音”，手指语只作为一种提示发音的辅助工具。）

几天后，西西的词语说的也比较稳定了。接下来，就是“语音重复”了。挑选了一个小故事，里面的/x/音比较多，可以帮助他在句子中灵活运用。 《小老鼠的新家》“西瓜大，西瓜圆。小老鼠吃西瓜，好甜，好甜。大大的洞，大大的门。小小的洞，小小的窗。小老鼠的新家好漂亮！西瓜皮当小床。小老鼠睡得香！”

在聋儿康复中，听觉康复和言语康复是密不可分的。所以，在学习这个故事的时候，我们先结合听觉训练，让西西和康复师进行听复述训练。

刚开始说的时候，/x/音在句子里运用得并不灵活，句子表达较慢。而且每一句中的/x/都需要康复师去提示，然后再反复表达。经过几天的练习，西西可以自己讲故事了，只是/x/还是需要提示，但是他自己会有意识的将/x/说好，而不是一带而过了。后面几天，西西再讲这个故事的时候，他自己会用手指语来提示自己，在句子中的每一个含有/x/的字，说得不好的地方，西西会反复说，直到自己说好为止。有的时候，他觉得这个故事说得不好，他会和我说：“再说一遍好吗？”西西的/x/说得越来越好了，在日常交流中，也会用手指语来提示自己，有的时候妈妈说的不到位，他也会用手指语去提示妈妈。

经过不断的巩固练习，西西的/j、q、x/的单独构音，重复、轮替能力，都得到了很大的提高。在交流中也能自觉、自如地发准确这几个音了。