EARS实际操作中的常见问题

中国聋儿康复研究中心教师、EARS中文版开发课题组主要成员之一 王丽燕：

EARS在实际操作过程中的注意事项

1．要避免视觉线索。因为此评估工具考察的是听障儿童对环境声和言语声的反应情况，因此整个过程中要避免任何形式的视觉提示，尤其开放式测试部分；

2．要进行充分练习才能进行测试。EARS的每一项都必须要求孩子在熟悉测试内容、理解测试要求后进行正式测试；

3．评估中的10项测试可以按任何顺序进行，也可以根据需要选择其中的部分测试进行评估。

4．为了使评估结果可比性强，同一名儿童前后多次测试，最好由相同的评估人员实施。

5．EARS的10项分测验可以拆开使用，即不一定每次都要全部测完，如老师完全可以单测LIP或封闭式句子或MAIS等。

6．为了保证评估的有效性，某项测试只要开始就要坚持完成，如果某项测试未完成，应该说明原因，并且尽可能在相同的时间间隔里重新安排测试。

EARS在实际操作过程中的常见问题

《环境声音问卷》

《环境声音问卷》中，对“察觉”和“识别”要能准确区分，同时要注意每个项目既要计“察觉”分，也要计“识别”分。

另外，在将这个问卷的分数转换到《听觉发展测试》（LIP）中时，容易出错，首先“察觉”分对应《LIP》的第一项“对环境声音的反应”，“识别”分对应《LIP》的第二项“对环境声音的识别”；其次，要根据《环境声音问卷》下面的分数转换规则进行转换。

《听觉发展测试》（LIP）

1.《听觉发展测试》（LIP）项目比较多，有的项目互相关联，应注意区分。

1）不能准确区分“自发”和“引发”。如“对言语声引发的反应”和“对言语声自发的反应”，如何理解并在操作上区分“引发”和“自发”很关键；

2)不能准确区分“识别”和“反应”。如“对林氏５音的反应”和“对林氏５音的识别”，这两项虽然都是用林氏５音来测试，但操作方法和计分方法完全不同，一定要注意区分。

2.《听觉发展测试》（LIP）中，主试和辅试的配合比较多，也比较影响评估进程和效果，如什么时候由主试给声、什么时候由辅试给声，给声时如何巧妙提醒另一评估人员、辅试所坐的位置等都需要注意，最好两位评估人员能多在一起练习。

3.《听觉发展测试》（LIP）中，刺激呈现的次数容易出错、“识别林氏五音”计分容易出错。

《音节测试（MPT）》/《封闭式单音节》/《封闭式句子》/《声调》

1.最常见的问题是评估人员不等孩子熟悉图片中的词语且理解了测试要求就开始正式测试（《封闭式句子》尤其容易出现这个问题），这样很容易使评估成绩低于儿童实际的能力。

2.《音节测试》（MPT）/《封闭式单音节》/《声调》中，计分的位置以及符号容易出错、统计得分容易出错。

3.《封闭式句子》中，评估者说句子时容易放慢速度或强调关键词，应该采用正常的语调和语速；对何时进行更高一级水平的测试，容易出错；

4.《声调》中，对应该做哪一级水平的哪一项测试，容易出错；

记录儿童反应时符号的使用

在记录儿童的反应时对何时使用符号“＋”何时使用符号“√”容易混淆。

其关键是：第一，准确理解“指认”和“模仿”；第二，当儿童“指认”和“模仿”同时出现时，先看“指认”，如果“指认”正确，那么不管“模仿”是否正确都计“＋”；如果“指认”错误，就再看“模仿”是否正确，正确就计“√”，错误就计“－”，总之遵从“指认优先原则”。

《开放式单音节》/《问句测试》/《语言细节句子》

1.以上几项测试中，会出现评估者评分时主观性过强的问题，尤其儿童发音不清楚时；可以用录音设备将儿童的言语录下来，测验完成后再仔细核对、打分。

2.《语言细节句子》在统计词语得分时容易出错。技巧是先如实记录或将儿童的反应录音，再逐字判断是否正确。
《听觉整合问卷》（MAIS）《言语应用问卷》（MUSS）

两个问卷评估时，初期容易出现的问题是不知如何根据家长或教师的叙述准确打分，比如到底是“2”分还是“3”分？技巧是让家长或教师判断“您觉得10次里面，孩子有几次有反应/反应正确？”根据家长或教师给出的比例，判断应该计几分。

正确应对以上问题必须先充分阅读和理解指导手册，明确操作细节和计分方法，如可能最好接受标准化培训，另外多练习也是必不可少的。