术前必读做人工耳蜗最大风险是什么？术前必须考虑什么问题？

聋人在线-听障论坛（bbs.cndeaf.com）里的“人工耳蜗”栏目是我八年前创建的，有许多会员在这栏目发帖，总数已有3万，通过帖子我发现许多听障会员对人工耳蜗手术的风险了解不够，以为花了那么多钱做耳蜗，理所当然应该有满意的效果，当效果不如意时，往往会有过激反应。

我曾打算在网上找一些耳蜗风险的文章发到论坛上，但我发现网上文章都没有突出重点，没有告知做耳蜗最大的风险是什么、概率有多大，因此，我特意写这个帖子，来说说做人工耳蜗最大的风险是什么！

任何手术都有风险，人工耳蜗手术也是一样，人工耳蜗手术风险有麻醉意外、面神经损伤、鼓膜穿孔、电极不能完全植入等等，术后也还有皮瓣出血、皮下血肿、局部感染、皮瓣坏死、颅内感染、听力减退或丧失、耳鸣、眩晕、排异反应，这里就不一一列举了！

以上这些风险的概率并不大，而且随着耳蜗手术和产品的日趋成熟，风险还在逐渐减小中，比如，如果是找著名专家做手术，手术风险很低，不少专家做百例以上的手术全部成功。又如，由于植入体使用的是医用硅橡胶、钛合金和铂，术后人体出现排异反应的概率很小，大约只有百分之一多一点。还有关于面瘫，发生率约为2%，大多为一过性，可以保守治疗。

这些风险网上都能查到，有不少相关论文，大家搜索出来后算算就知道了。总的来说耳蜗手术本身的风险较小，手术并发症发生概率与普通中耳手术差不多，并且一般多数是轻度的。

以上风险只是小概率风险，不是我所要强调的，我写这个帖子主要是提醒大家注意的做耳蜗的最大风险——效果风险！

这里说的“效果”，并不是指做耳蜗后患者能否听见——事实上做了耳蜗手术后几乎接近百分之百的患者可以听见声音，这里说的效果是指在做了耳蜗并且积极语训之后，患者是否能否听懂！据我了解，语后聋患者在做人工耳蜗手术并积极语训后，大约70~80%（平均75%左右）的患者能获得满意的效果，能在人工耳蜗帮助下与人比较顺利的交流！为了核实这一数据的正确性，本站（人工耳蜗网33erwo.com）特意利用一年多的时间对注册会员做了调查，证明这一数据是正确的。

平均75%左右的满意率，意味着有25%左右的患者效果欠佳，其实就是听不懂——这就是最大的风险！大家做耳蜗是为了能听懂，为了能与人交流，而不仅仅是为了听见！人工耳蜗价格昂贵，如果花了很多钱、忍受了开刀的痛苦、术后积极地语训，结果却听不懂，希望变成了失望，对任何患者都将是很大的打击！有的患者乐观开豁达，能够承受这种打击，有的患者承受能力差的，就比较糟糕了！

25%左右是平均值，对有些条件不好的患者（如术前的检查发现有问题、术前语言基础差、学习能力差等等）来说，风险还要大一些，会大于25%；而有些条件好的患者，风险会小一些，可能只有15%或者10%的风险。然而就算患者术前检查完全没问题、术前语言能力很强、术后语训很努力、耳蜗手术很成功、耳蜗产品性能很好质量没问题、调机师技术很好——也无法完全避免风险，风险始终存在，患者仍然有可能听不懂！

所以做人工耳蜗有相当大的运气成分，在一定程度上，做耳蜗手术可以说就是一场赌博，一场胜率较大的赌博，平均每4个人里，3个人赢、一个人输！

既然是一场赌博，我建议患者在“参赌”前，最好掂量一下自己是否适合参加这一价格高昂的豪赌，确切地说，先掂量一下自己是否输得起，若您经济能力欠佳，心理承受能力也很低，无法承受失败的结局，那么我建议您最好还是别做耳蜗手术了！

聋也是一种生活方式，手语是一种美丽的语言，我们聋人在线-听障论坛（cndeaf.com）有许多手语族的聋人会员，他们生活开开心心的，与听人没啥区别！